各種申請書類のダウンロード
各種申請に必要な書類をダウンロードすることができますので、印刷してご利用ください。
各種申請書の書式は通知なく変更されている場合がありますので、必ず最新のデータをご利用ください。
ETCコーポレートカード
-
ETCコーポレートカード追加申込書
ダウンロードお車を増台される等でETCコーポレートカードを追加発行して頂く際にご利用ください。
対象車両の「自動車検査証記録事項」（コピー）・「ETCセットアップ申込書証明書」（コピー）を添付し、当組合へFAX（Eメール）もしくはご郵送ください。※写真等の画像データは受付けが出来ませんので、ご注意ください。
別途、「カード発行手数料1,200円」が必要となります。 -
ETCコーポレートカード車両入替届
ダウンロード対象カードで登録している車両を変更して頂く際にご利用ください。
新車両の「自動車検査証記録事項」（コピー）・「ETCセットアップ申込書証明書」（コピー）を添付し、当組合へFAX（Eメール）もしくはご郵送ください。※写真等の画像データは受付けが出来ませんので、ご注意ください。
別途、「登録変更手数料1,800円」が必要となります。
日本高速道路(株)（NEXCO）より承認がおりれば、現状のカードを新しい車両に使用できます。（新カードが届くまでの期間のみ） -
ETCコーポレートカード 紛失・盗難 申請書
ダウンロードETCコーポレートカードを紛失もしくは盗難にあってしまった際にご利用ください。
警察への届出をして頂き、受付番号が必要になります。
当組合へFAX送信後、ご郵送ください。
再発行は別途、「再発行手数料1,200円」が必要となります。※警察への届出がない場合、第三者が使用した際に補償が適用されませんのでご注意ください。
※届出後に発見されても、使用はできません。 -
ETCコーポレートカード 磁気不良再発行届
ダウンロード磁気不良でカード再発行が必要な場合にご利用ください。
「対象のカード」と本書類を同封し、当組合へまでご郵送ください。
マイレージカード
-
マイレージカード 追加申請書
ダウンロードお車を増台される等でマイレージカードを追加発行して頂く際にご利用ください。
対象車両の「自動車検査証記録事項」（コピー）・「ETCセットアップ申込書証明書」（コピー）を添付し、当組合へFAX（Eメール）もしくはご郵送ください。※写真等の画像データは受付けが出来ませんので、ご注意ください。
別途、「カード発行手数料1,200円」が必要となります。 -
マイレージカード 紛失・盗難 申請書
ダウンロードマイレージカードを紛失もしくは盗難にあってしまった際にご利用ください。
警察への届出をして頂き、受付番号が必要になります。
当組合へFAX送信後、ご郵送ください。
再発行は別途、「再発行手数料2,200円」が必要となります。※紛失後に発見されても、使用はできません。
-
ETCマイレージカード 磁気不良再発行届
ダウンロード磁気不良でカード再発行が必要な場合にご利用ください。
「対象のカード」と本書類を同封し、当組合へまでご郵送ください。
燃料給油カード
-
ガソリンカード（追加・入替）貸与申込書兼燃料共同購買基本契約書
ダウンロードお車を増台される等で燃料給油カードを追加発行して頂く際にご利用ください。
対象車両の「自動車検査証記録事項」（コピー）を添付し、当組合へFAX（Eメール）もしくはご郵送ください。 -
ENEOS FC 紛失・盗難届
ダウンロード燃料給油カードを紛失もしくは盗難にあってしまった際にご利用ください。
警察への届出をして頂き、受付番号が必要になります。
当組合へFAX送信後、ご郵送ください。 -
ENEOS FCカード 磁気不良再発行届
ダウンロード磁気不良でカード再発行が必要な場合にご利用ください。
「対象のカード」と本書類を同封し、当組合へまでご郵送ください。